Gå til hovedindholdet
Anbefalinger og vejledninger Ansøgning
Om ansøgning generelt 18-ugers proces 16-ugers proces 14-ugers proces Proces for immunterapi til metastatisk kræft Anmodning om vurdering Ansøgningsskema Revurdering Sikkerhedskrav til ansøgninger Blænding af fortrolige oplysninger i dokumenter Forslag til behandlingsvejledninger Alternative aftalemodeller
Om os
Organisation
Rådet
Fagudvalg
Sekretariatet
Mission, vision og strategi
Årsberetninger
Det laver vi
Vurdering af nye lægemidler
Behandlingsvejledninger og lægemiddelrekommandationer
Vejledning til primær sektor
Fælles europæiske vurderinger
Joint Nordic HTA-bodies
Subkutane formuleringer
Medicinrådets generelle anbefaling for immunterapi til metastatisk kræft
Sådan arbejder Medicinrådets sekretariat med effektivisering
Partnerskab for real-world data
Praktisk
Find vej og parkering
Presse
Habilitet
Ledige stillinger
Medicinrådets whistleblowerordning
Medicinrådets persondatapolitik
Fortrolighed
Nyheder Vejledning til primærsektor
Primærsektor
Basislisten
Behandlingsvejledninger til primær sektor
Seponeringslisten
Anmeldelser af nye lægemidler (præparatanmeldelser)
Dagsordener og referater Habilitet Fagudvalg Log ind
Facebook
Twitter
Linkedin

Mavesyrerelaterede lidelser


Lægemiddelvalg

  • Protonpumpehæmmere: Lansoprazol, pantoprazol

Kommentarer

Ved milde reflukssymptomer kan antacida og skumdannende midler (alginater) være tilstrækkelige og kan anvendes efter behov [1].

Lansoprazol og pantoprazol er ligeværdige 1. valgs præparater ved refluks- og ulcussygdom samt ved ulcusprofylakse under NSAID/acetylsalicylsyre behandling [1,2]. Omeprazol og ezomprazol er ikke anbefalet pga. interaktionsrisiko.

Til vedligeholdelsesbehandling bør der oftest anvendes lav dosis. Ækvieffektive lave doser af anbefalede PPI'er er lansoprazol 15 mg og pantoprazol 20 mg [1].

Vedligeholdelsesbehandling er relevant ved:

  • Gastroskopi-verificeret svær øsofagitis,
  • Recidiverende ulcera trods H. Pylori eradikationsbehandling
  • Barretts øsofagus
  • Behov for profylakse ved samtidig brug af ulcerogene lægemidler.

Seponering

Indikation for PPI-behandling bør revurderes jævnligt. Se DSAM vejledning [1].

PPI-behandlingen bør overvejes seponeret:

  • Ved funktionel dyspepsi (symptomer uden organisk forklaring)
  • Ved ukompliceret ulcus (ingen blødning eller perforation), når patienten er symptomfri (tager op til 4 uger).
  • Ved ophør af lægemidler, hvor PPI alene er givet som ulcusprofylakse (fx NSAID (inkl. ASA), prednisolon og SSRI)

PPI kan seponeres uden aftrapning eller ved aftrapning, hvor dosis halveres (fx hver 2. uge). Kontinuerlig PPI-behandling i mere end 4-8 uger kan medføre rebound syresekretion. Antacida og skumdannende midler kan anvendes p.n.mod evt. rebound symptomer, se Seponeringslisten.

Referencer

  1. Dansk Selskab for Almen Medicin (Klinisk Vejledning). Dyspepsi og gastroøsofageal reflukssygdom hos voksne. DSAM. 2023; Tilgængelig fra: Dyspepsi - DSAM vejledninger
  2. Havelund T, Lødrup A, Miliam P, Semb S, Wettergren A, Krarup AL. Gastroøsofageal reflukssygdom: Diagnostik og behandling. 2018. Tilgængelig fra: Microsoft Word - Gastrooesofageal_reflukssygdom.docx

ICPC-koder

D07, D84, D85, D86

Opdateret den 27. maj 2026