Nivolumab + relatlimab (Opdualag)

Medicinrådets anbefaling vedr. nivolumab plus relatlimab til behandling af fremskredent melanom hos PD-L1-negative patienter - version 2.0

Medicinrådet anbefaler nivolumab i kombination med relatlimab til behandling af voksne og unge PD-L1-negative patienter i alderen 12 år og ældre med fremskreden (inoperabel eller metastatisk) modermærkekræft. Anbefalingen gælder patienter i god almentilstand (performance status 0 eller 1).
Medicinrådet vurderer, at nivolumab i kombination med relatlimab har samme effekt på overlevelsen som nuværende standardbehandling med nivolumab i kombination med ipilimumab. Der er færre bivirkninger med nivolumab i kombination med relatlimab end med nivolumab i kombination med ipilimumab. Den vigtigste forskel er den lavere forekomst af diarré, hvilket er betydningsfuldt for patienterne, da det fylder meget i hverdagen og er indlæggelseskrævende.
Omkostningerne for de to behandlinger er på samme niveau. Derfor anbefaler Medicinrådet nivolumab i kombination med relatlimab som mulig standardbehandling. Medicinrådet anbefaler at begrænse efterfølgende behandling med ipilimumab hos patienter, der er progredieret på nivolumab i kombination med relatlimab, da ipilimumab er forbundet med mange bivirkninger, og effekten af ipilimumab ikke kendes efter progression på nivolumab i kombination med relatlimab. Medicinrådet anbefaler, at nivolumab i kombination med relatlimab gives i maksimalt to år fra første dosis.

Bemærk: Den tidligere version 1.0 findes nedenfor under "Beslutning om anbefaling" under "Medicinrådets vurdering - 13. december 2023."