NSAID
Fx.
- Ibuprofen
- Naproxen
- Diclofenac
- Celecoxib
Seponer systemisk NSAID ved kroniske smerter uden inflammatorisk komponent.
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [34]
Seponer NSAID ved svært nedsat nyre- eller leverfunktion.
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [35]
Seponer NSAID ved hjertesygdom eller ved risikofaktorer for hjertesygdom.
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [16,36]
Seponer NSAID ved blødningstendens (fx ved AK-behandling).
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [35]
Seponer NSAID ved høj risiko for ulcuskomplikation.
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
HVORDAN: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [35]
Overvej seponering af NSAID ved ældre eller skrøbelige patienter.
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [18,35]
Overvej seponering af NSAID ved samtidig behandling med andre lægemidler, som øger blødningsrisikoen (fx trombocythæmmere, systemisk glukokortikoid, SNRI eller SSRI).
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [35,37]
Overvej at seponere NSAID ved samtidig behandling med diuretika og ACE-hæmmere/AT-II-antagonister pga. risiko for nyresvigt (”triple whammy effekt”).
Hvorfor: Generelt anbefales brug af lavest mulig dosis med kortest mulige varighed pga. risiko for alvorlige bivirkninger, bl.a. mavesår, nyresvigt og kardiovaskulære hændelser.
Hvordan: Kan seponeres uden aftrapning.
Referencer: [37]
Referencer
[16] Dansk Cardiologisk Selskab. Kronisk hjertesvigt [internet]. 2025 [citeret 2. september 2025].
Tilgængelig fra: https://nbv.cardio.dk/chf
[18] Dansk Selskab for Almen Medicin. Den ældre skrøbelige patient [internet]. 2023 [citeret 4. september 2025].
Tilgængelig fra: https://www.dsam.dk/vejledninger/aeldre
[34] Sundhedsstyrelsen (Rationel Farmakoterapi). Farmakologisk behandling af akutte smertetilstande i bevægeapparatet. 2020;
Tilgængelig fra: https://www.sst.dk/media/xa2l02pk/rationel-farmakoterapi-8-2020.pdf
[35] Sundhedsstyrelsen (National klinisk anbefaling). Brug af paracetamol, NSAID og opioider til behandling af akutte lænderygsmerter hos voksne [internet]. 2025.
Tilgængelig fra: https://www.sst.dk/media/qhyegdzp/nka-laenderygsmerter.pdf
[36] Dansk Cardiologisk Selskab. NSAID behandling hos patienter med hjertekarsygdom [internet]. 2016; [citeret 2. september 2025].
Tilgængelig fra: https://www.cardio.dk/media/com_reditem/files/customfield/item/6858/DCS%20Holdningspapir%201-16.pdf
[37] Sundhedsstyrelsen (Rationel Farmakoterapi). Lægemiddelinteraktioner i almen praksis. 2020;(2).
Tilgængelig fra: https://www.sst.dk/media/wcafbrd5/rationel-farmakoterapi-2-2020.pdf