Inhalationssteroid (ICS) ved KOL
- ICS (fx Giona)
- ICS + LABA (fx Bufomix)
- ICS + LABA + LAMA (fx Trimbow) [AC]
[AC] Antikolinerge bivirkninger [62]:
- Centrale: svimmelhed, faldtendens, hukommelsesbesvær, konfusion.
- Perifere: mundtørhed, urinretention, kvalme, obstipation, uskarpt syn.
Overvej seponering af ICS hos patienter med KOL med hyppige pneumonier.
Hvorfor: Behandling med ICS er forbundet med øget risiko for pneumoni.
Hvordan: Seponer gradvist ICS, reducer fx til halv dosis og fortsæt behandling i 6-8 uger efterfulgt af seponering. ICS findes i flere kombinationspræparater. Det kan derfor være nødvendigt at opsplitte i flere præparater i en periode.
Referencer: [63]
Overvej seponering af ICS ved stabil KOL med eosinofilocytter i blod under 0,15 x 109/L.
Hvorfor: ICS øger risiko for pneumoni, knogleskørhed og mundsvamp.
Har patienten en astma komponent, er ICS indiceret.
Hvordan: Seponer gradvist ICS, reducer fx til halv dosis og fortsæt behandling i 6-8 uger efterfulgt af seponering. ICS findes i flere kombinationspræparater. Det kan derfor være nødvendigt at opsplitte i flere præparater i en periode.
Referencer: [63]
Overvej seponering af ICS ved stabil KOL med eosinofilocytter i blod mellem 0,15–0,3 x 109/L og højst 1 exacerbation årligt samt en lungefunktion (FEV1) over 1,5 L eller over 50 %.
Hvorfor: ICS øger risiko for pneumoni, knogleskørhed og mundsvamp.
Har patienten en astma komponent, er ICS indiceret.
Hvordan: Seponer gradvist ICS, reducer fx til halv dosis og fortsæt behandling i 6-8 uger efterfulgt af seponering. ICS findes i flere kombinationspræparater. Det kan derfor være nødvendigt at opsplitte i flere præparater i en periode.
Referencer: [63]
Referencer
[62] Sundhedsstyrelsen. Antikolinerge lægemidler [internet]. 2019 [citeret 2. september 2025].
Tilgængelig fra: http://www.sst.dk/da/udgivelser/2019/Antikolinerge-laegemidler
[63] Dansk Lungemedicinsk Selskab. National klinisk retningslinje omhandlende seponering af og fortsat behandling med inhalationssteroid til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom [internet]. 2021 [citeret 2. september 2025].
Tilgængelig fra: https://lungemedicin.dk/wp-content/uploads/2021/06/116082_nkr.pdf