Ny behandlingsvejledning til type 2-diabetes
Medicinrådet har godkendt en opdateret behandlingsvejledning for blodsukkersænkende lægemidler til type 2-diabetes. En væsentlig ændring er, at de såkaldte SU-stoffer nu rykker længere ned i behandlingshierarkiet.
29. maj 2026
Medicinrådets nye behandlingsvejledning for type 2-diabetes omfatter den medicinske blodsukkersænkende behandling, hvor der er mange forskellige lægemidler at vælge imellem. Typisk vil der hos mange patienter være behov for at kombinere flere af lægemidlerne.
Behandlingsvejledningen er en evidensbaseret gennemgang af, hvilke lægemidler der kan sidestilles. Der tages i behandlingsvejledningen ikke hensyn til priser, da det sker efterfølgende i Medicinrådets lægemiddelrekommandation og i en national basisliste for området, som offentliggøres senere på året.
SU-stoffer er rykket ned
En væsentlig ændring i Medicinrådets nye behandlingsvejledning for type 2-diabetes er, at de såkaldte SU-stoffer (sulfonylurinstoffer) nu placeres længere ned i behandlingshierarkiet end de var i Medicinrådet hidtidige vejledning.
”Nogle praktiserende læger har været kritiske over for, at Medicinrådet anbefalede SU-stoffer, blandt andet til patienter uden følgesygdomme på lige fod med nyere lægemidler i vores første vejledning i 2021. Siden har det vist sig, at problemer med for lavt blodsukker i praksis er større end det, vi umiddelbart finder i studierne. Derfor har vi lyttet og ændret anbefalingerne, så SU-stofferne nu er rykket længere ned i behandlingshierarkiet,” siger Medicinrådets forperson Birgitte Klindt Poulsen.
Medicinrådets nye vejledning for type 2-diabetes betyder dermed, at patienter ikke nødvendigvis skal have afprøvet SU-stoffer, før lægen kan vælge at ordinere dyrere lægemidler. SU-stoffer kan dog fortsat anvendes i udvalgte tilfælde f.eks. som supplement til anden behandling, hvis der er behov for yderligere blodsukkersænkning, og risikoen for lavt blodsukker vurderes at være lav.
Tirzepatid ligestilles med semaglutid og andre GLP-1-receptoragonister
Et andet nyt element i behandlingsvejledningen er, at Medicinrådet har vurderet, at GIP/GLP-1-receptoragonisten tirzepatid kan anvendes på lige fod med de eksisterende GLP-1-receptoragonister, herunder semaglutid.
Det betyder, at det i sidste ende vil være priserne, der afgør hvilke af disse lægemidler Medicinrådet vil anbefale.
Det videnskabelige grundlag for vejledningen
Det videnskabelige grundlag for Medicinrådets behandlingsvejledning for type 2-diabetes er såkaldte netværksmetaanalyser. Det skyldes, at der mangler store studier, som direkte sammenligner lægemidlerne på de effektmål, som har betydning for patienterne såsom udvikling af hjerte- og nyresygdom eller tidlig død.
Ved opdateringen i maj 2026 er de tidligere netværksmetaanalyser opdateret med data fra 10 nye studier, der tæller mange tusinde patienter.
”Manglen på store randomiserede studier, der direkte sammenligner lægemidlerne på de effekter, der reelt har betydning for patienterne, er årsagen til, at vi anvender netværksmetaanalyser i denne behandlingsvejledning. Det er en anerkendt metode til at sammenligne behandlinger, når de ikke er afprøvet direkte mod hinanden. Medicinrådet opdaterer løbende sine behandlingsvejledninger, når der kommer ny og afgørende evidens, og vi opfordrer virksomheder til at indsende relevante data så tidligt som muligt,” siger Birgitte Klindt Poulsen.